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¿Por Qué Hay Tantas Opiniones Diferentes Sobre los Beneficios de las Mamografías?

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A principios de este año, uno de los estudios de mamogramas o mamografías más grandes y más largos hasta la fecha—que involucró a 90,000 mujeres monitoreadas durante 25 años—encontró que las mamografías no tienen impacto en la mortalidad de cáncer de mama.1

Durante el transcurso del estudio, la tasa de mortalidad de cáncer de mama fue prácticamente idéntica entre las que se hicieron una mamografía anual y en aquellas que no lo hicieron, mientras que el 22 por ciento de los cánceres de mama invasivos detectados por el escaneo fueron mal diagnosticados, lo que llevó a un tratamiento innecesario. Los investigadores concluyeron que “los datos sugieren que el valor de los escaneos para detectar mamografías debe ser reevaluado.”2

Una revisión de Cochrane Collaboration también encontró evidencia de que el escaneo de mamografía tiene un efecto sobre la mortalidad general, que, en combinación, cuestiona seriamente si en realidad el escaneo de mamografía beneficia a las mujeres.3

Sin embargo, las agencias de salud pública, han tardado en actualizar sus recomendaciones. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda las mamografías anuales para las mujeres con riesgo promedio a partir de los 40 años, mientras que Preventive Services Task Force recomienda mamografías cada dos años a partir de los 50 años.

Las recomendaciones contradictorias le dan mensajes diferentes a las mujeres sobre si la revisión en realidad es útil o perjudicial, sin embargo, a principios de este año, el Consejo Médico Sueco hizo una recomendación clara: No más mamografías sistemáticas.

¿Por Qué el Consejo Medico Sueco Terminó con la Rutina de las Mamografías?

Después de un año de revisar las pruebas disponibles y sus implicaciones, El Consejo Médico Sueco, una iniciativa independiente que evalúa las tecnologías sanitarias, señaló que “cada vez están más preocupados” por lo que estaban encontrando. La “evidencia” simplemente no respaldaba el consenso mundial de otros expertos en el campo, que recomendaba que las mamografías eran seguras y capaces de salvar vidas.

Por el contrario, las mamografías parecen únicamente estar previniendo una sola muerte por cada 1,000 mujeres analizadas, mientras que causan daño a muchas más. Su revisión minuciosa no les dejo otra opción que recomendar que no se siguieran realizando nuevos programas de escaneo de mamografía sistemática, y que el tiempo límite debe ser colocado en los programas existentes.

En su informe, publicado en febrero 2014,4 el Consejo Médico Sueco también informó que la calidad del escaneo de mamografía debe ser evaluada y la mujer debe ser informada, de una manera “clara y equilibrada”, sobre los beneficios y los daños del escaneo.

Desafortunadamente, muchas mujeres todavía no son conscientes de que la ciencia que respalda los beneficios de salud de las mamografías es sumamente deficiente. En lugar de decirles la verdad, las mujeres se sienten culpables, pensando que si no realizan la prueba anual de mamograma es una irresponsabilidad médica. Puede ser difícil defender su posición en contra de este tipo de tácticas.

Sin embargo, cuando se trata de la prevención del cáncer, muchos médicos están tan confundidos y manipulados como la persona promedio en la calle, debido a que la industria incesante y medios de propaganda minimizan o ignoran la investigación que contradice dramáticamente su agenda enfocada en las ganancias.

Cinco Hechos Sobre las Mamografías que Toda Mujer Debería Saber

Antes de su próxima (o primera) mamografía, asegúrese de saber lo siguiente:

1. Las Mamogramas Pueden Ofrecer Menos Beneficios de lo que Piensa:

En una encuesta, la mayoría de las mujeres dijeron que creían que la mamografía les había ayudado a reducir el riesgo de muerte por cáncer de mama por lo menos a la mitad y previno al menos 80 muertes por cada 1,000 mujeres examinadas.5 En realidad, la mamografía puede, en el mejor de los casos, ofrecer una reducción del riesgo relativo del 20 por ciento y evitar en términos absolutos una sóla muerte por cáncer de mama en cada 1,000 mujeres.

2. La Mamografía Puede Aumentar el Riesgo de Cáncer de Mama en Mujeres con una Mutación BRCA 1/2:

Los resultados publicados en el British Medical Journal (BMJ) muestran que las mujeres que portan un gen mutado específico llamado BRCA1/2 (que está relacionado con el cáncer de mama) son particularmente vulnerables al cáncer inducido por la radiación.6

Las mujeres con esta mutación que fueron expuestas a la radiación para el diagnóstico (que incluye mamografías) antes de los 30 años tenían el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de mama, en comparación con aquellas que no tienen un gen mutado. También encontraron que el cáncer inducido por radiación fue receptivo a la dosis, es decir, cuanto mayor era la dosis, mayor fue el riesgo de desarrollar cáncer.

3. Los Resultados Falsos Positivos Son Comunes (y Peligrosos)

En los Estados Unidos, el riesgo de tener una prueba de falso positivo en 10 mamografías es un preocupante en un 58 por ciento a 77 por ciento7, 8Cuando a una mujer se le dice que puede tener cáncer de mama, le provoca ansiedad y angustia psicológica considerable. Mientras tanto, será sometida a más pruebas, como una biopsia o cirugía, que portan sus propios conjuntos de riesgos, innecesariamente.

4. Las Mamografías Podrían ser Ineficaces Si Tiene Senos Densos

Hasta el 50 por ciento de las mujeres tienen tejido mamario denso, lo que hace que las mamografías sean muy difícil de descifrar. Tanto el tejido mamario denso como el cáncer  aparecen blancos en los rayos X, por lo que es casi imposible que un radiólogo detecte el cáncer en estas mujeres. Es como tratar de encontrar un copo de nieve en una tormenta de nieve.

En California, Connecticut, Nueva York, Virginia y Texas, se han aprobado leyes de densidad de senos, por lo que es obligatorio que los radiólogos informen a sus pacientes que tienen tejido mamario denso de que las mamografías son básicamente ineficientes para ellas. También una ley ahora está siendo considerada a nivel federal.

5. Existen Otras Opciones de Detección

Hay otras opciones de detección, cada uno con sus propias fortalezas y debilidades y usted tiene el derecho de utilizar esas opciones. Recuerde, sólo una biopsia puede confirmar el cáncer. Las herramientas de evaluación sólo ayudan en el proceso de mostrar preocupación.

El Tamaño de su Cintura Está Vinculado a su Riesgo de Cáncer de Mama

Es importante recordar que cuando se vaya a realizar una mamografía, si usted elige, no es lo mismo que la prevención. Con el fin de evitar eficazmente el cáncer de mama, necesita centrar su atención en la prevención real y no solo en la detección temprana y una manera de hacerlo es a través de un peso saludable y sobre todo, un tamaño de cintura saludable.

Los investigadores analizaron los datos de 93,000 mujeres post-menopáusicas en su mayoría con sobrepeso. Esto incluía datos tales como su estado de salud general, estado del cáncer y el tamaño de la falda (que se utilizó como un indicador del tamaño de la cintura). Este último – tamaño falda – estuvo estrechamente relacionado con el riesgo de cáncer de mama.9Como lo reportó la revista TIME reported:10

“Un aumento en el tamaño de la falda fue la única medida más predictiva del riesgo de cáncer de mama, concluyó el estudio. Cuando las mujeres aumentaron una talla más de falda en un lapso de 10 años entre la mitad de los 20 y la mitad de los 60 años, mostraron tener un riesgo del 33% mayor de desarrollar cáncer de mama después de la menopausia. La compra de dos faldas de tallas más grandes durante ese mismo período se relacionó con un  riesgo del 77%  adicional.”

La talla de ropa puede ser un enfoque bastante ambiguo, por supuesto, ya que una talla 8 en una marca podría ser 10 en otra. Sin embargo, la premisa de que el aumento de tamaño de la cintura podría aumentar el riesgo de cáncer es segura. El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres y se piensa que las mujeres obesas son hasta un 60 por ciento más propensas a desarrollar cáncer que las de peso normal.

La razón de este aumento del riesgo se debe a que muchos cánceres de mama son alimentados por el estrógeno, una hormona producida en el tejido graso. Así que entre más grasa corporal tenga, más estrógeno probablemente esté produciendo. Sin embargo, el exceso de grasa alrededor de su sección media puede ser particularmente peligrosa.

Por Qué Es Tan Importante el Índice Entre la Cintura y la Cadera

Si tiene una alta relación cintura-cadera, es decir, tiene más grasa alrededor de su cintura que en las caderas, puede tener un mayor riesgo de ciertas enfermedades crónicas. Ciertas composiciones corporales tienden a aumentar el riesgo de enfermedades crónicas y el peso adicional alrededor de su cintura ha demostrado en varias ocasiones aumentar los riesgos de la salud cardiovascular. El tamaño de su cintura también es un poderoso indicador de la sensibilidad a la insulina, ya que los estudios muestran claramente que medir el tamaño de la cintura es una de las maneras más eficaces para predecir el riesgo de diabetes y esto también podría desempeñar un papel en el cáncer.

Para calcular su índice cintura-cadera, mida la circunferencia de la cadera en la parte más ancha, a través de sus pompas y la parte más pequeña de su cintura, justo por encima de su ombligo. Luego divida su medida de cintura por la medida de la cadera para obtener la relación. (La Universidad de Maryland ofrece una calculadora en línea para medir el índice cintura a cadera11 que puede utilizar.) Para determinar su índice cintura-cadera, consiga una cinta para medir y mida la circunferencia de la cadera y su cintura. Luego divida la circunferencia de la cintura por la circunferencia de la cadera.

Relación Cintura-Cadera Hombres Mujeres
Ideal 0.8 0.7
Riesgo Bajo <0.95 <0.8
Riesgo Moderado 0.96-0.99 >0.81 – 0.84
Riesgo Alto >1.0 >0.85

La Conexión del Azúcar

La obesidad, incluyendo obesidad abdominal, está aumentando las tasas de cáncer de mama en muchos países desarrollados. Entonces ¿Qué está aumentando las tasas de obesidad? Muchos factores, en realidad, pero el azúcar sin duda juega un papel primordial. No hay escasez de investigaciones que vinculan el consumo excesivo de azúcar con la obesidad, y el consumo de bebidas endulzadas con azúcar parece tener un vínculo particularmente fuerte. Fue hace más de cinco años, cuando investigadores de la UCLA encontraron que los adultos que bebían al menos una bebida endulzada con azúcar al día eran 27 por ciento más propensos a tener obesidad o sobrepeso.12 Incluso en aquellos que sólo tomaron sodade vez en cuando tenían un riesgo del 15 por ciento más.

Este es un tema más preocupante que el consumo de “calorías vacías,” ya que las bebidas azucaradas, sodas, e incluso el jugo de fruta recién exprimido contienen fructosa, ha sido identificado como uno de los principales culpables en el meteórico aumento de la obesidad y problemas relacionados con la salud–en gran parte debido a su capacidad para activar el  “interruptor de grasa.” Inquietantemente la investigación presentada en Epidemiología y Prevención/Nutrición de la Asociación Americana del Corazón, Secciones Científicas de Actividad Física y Metabolismo 2013, sugirieron que las bebidas azucaradas son culpables de 183,000 muertes en todo el mundo cada año, incluyendo 133,000 muertes por diabetes, 44,000 muertes por enfermedades cardiacas y 6,000 muertes por cáncer.

Alrededor del 77 por ciento de los alimentos en los supermercados de los Estados Unidos contienen azúcar añadido. Así que no es de extrañar que, mientras que la Asociación Americana del Corazón recomienda un consumo diario de azúcar de seis cucharaditas para mujeres y nueve para hombres, la persona promedio consume como 22 más. Si las agencias de salud en realidad quisieran hacer un impacto en el cáncer de mama, se enfocarían en compartir la verdad sobre el azúcar (y granos), y su papel en la obesidad y el cáncer. Desafortunadamente, el cáncer de mama es un gran negocio y las mamografías son uno de sus principales centros que se benefician. Es por esto que la industria está peleando con uñas y dientes para mantenerlo, incluso si esto significa ignorar (o restarle importancia a) la verdad.

Tips para Evitar el Azúcar y Otras importantes Estrategias para Prevenir el Cáncer de Mama

Yo creo que la gran mayoría de los cánceres, incluyendo el cáncer de mama, podría prevenirse al emplear estrictamente estrategias de estilo de vida básicas, de sentido común y saludables, tales como las que mencionare a continuación. No existe ningún método de escaneo, ya sea mamografía u otra manera, que reduzca su riesgo de cáncer de mama… como los consejos siguientes:

    • Evite el azúcar, especialmente la fructosa. Reducir o eliminar los alimentos procesados, azúcar/fructosa y los alimentos a base de granos de su alimentación. Sin embargo, la fructosa refinada, claramente es una de las más dañinas y debería evitarla lo más que pueda. Esto automáticamente quiere decir que tiene que evitar los alimentos procesados, ya que la mayoría están cargados con fructosa.
    • Optimice sus niveles de vitamina D. La vitamina D influye en prácticamente todas las células en su cuerpo y es uno de los más potentes combatientes naturales del cáncer. La vitamina D en realidad es capaz de entrar en las células cancerosas y desencadenar la apoptosis (muerte celular programada). Si usted tiene cáncer, su nivel de vitamina D probablemente debería estar entre los 70 y 100 ng/ml. La vitamina D actúa sinérgicamente con cada tratamiento contra el cáncer que soy conozco, sin efectos adversos. Lo ideal sería que sus niveles estén en rango a través de la exposición al sol o una cama de bronceado, utilizando la vitamina D por vial oral como último recurso y equilibrada por otros nutrientes como la vitamina K2 y magnesio.
    • Limite su proteína. Nuevas investigaciones han enfatizado la importancia de las vías mTOR. Cuando estas aceleran el crecimiento del cáncer activo. Una manera para calmar esta vía es al limitar su consumo de proteína a un gramo de proteína por kilogramo de masa corporal magra, o aproximadamente un poco menos de medio gramo de proteína por cada libra de peso corporal magro. Para la mayoría de las personas, esto representa entre 40 a 70 gramos de proteína al día, que es típicamente alrededor de 2/3 a la mitad de lo que actualmente está comiendo. Usted puede comer un 25% más si hace ejercicio o es una mujer embarazada.
    • Evite los productos de soya sin fermentar. La soya sin fermentar es rica en estrógenos vegetales o fitoestrógenos, también conocidos como isoflavonas. En algunos estudios, la soya parece trabajar sinérgicamente con el estrógeno humano aumentando la proliferación de células de mama, lo que aumenta las probabilidades de mutaciones y células cancerosas.
    • Mejore su sensibilidad de los receptores de insulina/leptina. La mejor forma de hacerlo es evitando el azúcar y los granos y asegurándose de hacer ejercicio de forma regular, idealmente incorporando los principios del Peak Fitness.
    • Haga ejercicio regularmente. Una de las principales razones por las que el ejercicio funciona para reducir su riesgo de cáncer se debe a que disminuye sus niveles de insulina y controlar sus niveles de insulina es una de las maneras más eficaces para reducir su riesgo de cáncer. También se ha sugerido que la apoptosis (muerte celular programada) es provocada por el ejercicio, eliminando a las células cancerosas de manera en que fue creado por la naturaleza. Los estudios también han encontrado que el número de tumores disminuyó junto con la grasa corporal, que también podría ser un factor adicional. Esto se debe a que el ejercicio ayuda a bajar los niveles de estrógeno, lo que explica por qué el ejercicio parece ser particularmente potente contra el cáncer de mama.

Además del ejercicio, trate de limitar el tiempo que está sentado a tres horas por día, caminando 10,000 pasos diarios además del ejercicio.

    • Mantenga un peso corporal saludable. Esto vendrá de forma natural cuando comience a comer adecuadamente y a hacer ejercicio. Es importante perder el exceso de grasa corporal porque la grasa produce estrógenos, lo que crea un circulo.
    • Tome un cuarto de jugo de vegetales orgánico al día. Por favor échele un vistazo a mis instrucciones para hacer jugos para encontrar información más detallada.
    • Consuma suficientes grasas de omega-3 de alta calidad y de fuentes animales, como el aceite de kril. La deficiencia de grasas omega-3 es un común factor subyacente del cáncer.
    • Curcumina. Este es el ingrediente activo en la cúrcuma y en altas concentraciones puede ser muy útil en el tratamiento contra el cáncer de mama. De hecho es el que tiene más literatura basada en evidencia que respalda su uso contra el cáncer que cualquier nutriente, incluyendo la vitamina D.13 Por ejemplo, ha demostrado un gran potencial en la prevención del cáncer de mama con metástasis.14 Es importante recordar que la curcumina generalmente no es muy absorbible, por eso es que le proporciono estos consejos de absorción. Nuevas fórmulas empezaron a salir al mercado, ofreciendo mejor absorción. Para obtener los mejores resultados, lo ideal sería tomar una fórmula de liberación sostenida.
    • Evite tomar alcohol o al menos límite su consume de bebidas alcohólicas a una al día.
    • Evite los campos electromagnéticos lo más que pueda. Incluso las sabanas eléctricas podrían aumentar su riesgo de cáncer.
    • Evite la terapia de reemplazo de hormonas sintéticas, especialmente si tiene los factores de riesgo del cáncer de mama. Muchas formas de cáncer de mama son alimentadas por el estrógeno y según un estudio publicado en la revista del Instituto Nacional del Cáncer, las tasas de cáncer de mama en las mujeres disminuyeron a la par con la disminución del uso de la terapia de reemplazo hormonal. (Existen riesgos similares en las mujeres más jóvenes que usan anticonceptivos orales.

Las píldoras anticonceptivas, que también se descomponen en hormonas sintéticas, se han relacionado con el cáncer de cuello uterino y de mama.) Si está experimentando síntomas excesivos de menopausia, es posible que desee considerar la posibilidad de hormonas bioidénticas en lugar de la terapia de reemplazo, que utiliza hormonas que son molecularmente idénticas a las que el cuerpo produce y no causan estragos en su sistema. Esta es una alternativa mucho más segura.

  • Evite el BPA, ftalatos y otros xenoestrógenos. Estos son compuestos similares al estrógeno que se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama.
  • Asegúrese de no tener deficiencia de yodo, ya que no hay pruebas concluyentes de vinculan la deficiencia de yodo con ciertas formas de cáncer. El Dr. David Brownstein, autor del libro Iodine: Why You Need It, Why You Can’t Live Without It, es un defensor de yodo para el cáncer de mama. En realidad, tiene potentes propiedades contra el cáncer y ha demostrado causar la muerte celular en células de cáncer de mama y de tiroides. Para obtener más información, recomiendo leer el libro del Dr. Brownstein. Desde que invetigue al Dr. Brownstein he estado investigando el yodo, ya que creo que casi todo lo que él dice es correcto. Sin embargo, no estoy del todo convencido de que sus recomendaciones de dosis sean correctas. Creo que son demasiado altas.

Evite la carbonización en sus carnes. Las carnes carbonizadas o asadas están relacionadas con un aumento en el riesgo de cáncer de mama. Se ha descubierto que la acrilamida—un carcinógeno creado cuando los alimentos almidonados son horneados, asados o fritos- también aumenta su riesgo de cáncer de mama.

Por el Dr. Mercola

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